新生兒腎盂分離可通過定期超聲監測、控制尿路感染、手術矯正等方式干預。該現象可能由生理性尿液滯留、先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經源性膀胱、后尿道瓣膜等因素引起。
1、生理因素：胎兒期腎盂分離多為尿液生成與排泄暫時不平衡所致，出生后隨著腎功能成熟，約80%的輕度分離＜10mm在1歲內自然消退。建議每3-6個月復查超聲，避免過度喂養加重腎臟負擔。
2、感染控制：合并尿路感染時需及時干預，可能與大腸桿菌、克雷伯菌感染有關，表現為發熱、排尿哭鬧。可選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時增加哺乳頻率促進細菌排出。
3、結構異常：輸尿管膀胱連接部狹窄導致的分離需行超聲造影評估，重度病例＞15mm可能需輸尿管再植術或腎盂成形術。術前應監測肌酐水平，術后需預防性使用抗生素3個月。
4、排尿功能障礙：神經源性膀胱引起的分離需聯合尿流動力學檢查，表現為排尿中斷、殘余尿量增多。可通過清潔間歇導尿、膽堿能藥物如溴吡斯的明改善，嚴重者需膀胱擴大術。
5、先天畸形：后尿道瓣膜是男性患兒常見病因，可能伴隨膀胱壁增厚、輸尿管擴張。經尿道電切術是標準治療，術后需長期隨訪腎功能，約30%患兒最終進展為慢性腎病。
每日飲水量按體重30ml/kg計算，優先選擇低磷配方奶粉。避免穿戴過緊尿布，每次排便后從前向后清潔會陰。6月齡后可在醫生指導下進行溫水坐浴訓練排尿反射，每周2-3次，每次不超過5分鐘。若分離程度持續增加或合并反復感染，需考慮轉診至兒童泌尿外科專科治療。
