60歲萎縮性胃炎伴腸化患者的生存期與疾病管理、個體差異密切相關，規范治療和定期隨訪可顯著改善預后。
1、疾病分期與預后：
萎縮性胃炎伴腸化屬于癌前病變，但進展為胃癌需要較長時間。輕度腸化生患者通過規范治療，10年生存率與普通人群差異不大；中重度腸化生需密切監測，每1-2年進行胃鏡和病理檢查。若發現早期癌變并及時干預，5年生存率可達90%以上。
2、關鍵治療措施：
根除幽門螺桿菌是首要任務，常用四聯療法包含質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。針對胃黏膜修復可選用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物。重度腸化生可考慮內鏡下黏膜剝離術。同時需糾正貧血和營養不良，維生素B12缺乏者需定期注射補充。
3、日常管理要點：
飲食需避免腌制、燒烤類食物，選擇易消化的新鮮食材，采用少食多餐模式。嚴格戒煙限酒，保持口腔衛生。建立規律的作息習慣，適度進行太極拳、散步等低強度運動。每3-6個月檢測胃蛋白酶原比值和胃泌素水平。
患者需保持積極心態，家屬應參與疾病管理監督。建議記錄每日癥狀變化和飲食情況，就診時攜帶完整病歷資料。社區醫院可提供定期隨訪服務，三甲醫院消化科專家每半年會診一次。注意觀察黑便、持續消瘦等預警癥狀，及時完善腫瘤標志物檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制，避免多重用藥相互作用。
