肱骨外上髁炎急性發作期應暫停體力勞動。該病俗稱“網球肘”,是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁處反復牽拉導致的慢性損傷性炎癥,持續用力會加重肌腱撕裂和局部水腫。
一、急性期2周內需制動休息
患側手臂需完全停止擰毛巾、提重物等腕部伸展動作。疼痛劇烈時可使用支具固定腕關節于輕度背伸位,減輕肌腱張力。局部冰敷每次15分鐘,每日3次,配合非甾體抗炎藥緩解炎癥。此階段強行干活可能導致肌腱止點處微小撕裂擴大,延長康復周期。
二、恢復期3-6周逐步恢復輕活動
待壓痛明顯減輕后,可進行抓握力小于2kg的輕量活動,如鍵盤打字、持輕便餐具等。建議佩戴肘關節加壓護具分散應力,工作每30分鐘做5分鐘前臂伸肌靜力拉伸。需避免突然發力或重復性旋后動作,搬運物品時改為掌心向上的托舉姿勢。
三、慢性期6周后強化功能訓練
通過離心訓練增強伸肌群耐力,具體可進行緩慢放下的啞鈴腕伸展練習重量0.5-1kg。勞動時注意保持肘關節微屈狀態,使用電動工具替代手動工具減少震動傳導。長期未愈者可能需要體外沖擊波或局部封閉治療。
康復期間建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進肌腱修復,每日進行10分鐘肩胛穩定訓練如靠墻天使動作改善上肢力線。睡眠時避免肘關節受壓,枕頭支撐整個上肢。若6個月保守治療無效且嚴重影響勞動能力,需考慮關節鏡下滑膜清理術或伸肌總腱止點重建術。