成年人乳糖不耐受可通過調整飲食結構、補充乳糖酶、選擇替代乳制品、逐步適應訓練、藥物治療等方式改善。乳糖不耐受通常由基因遺傳、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、年齡增長導致乳糖酶減少、繼發于消化道疾病等因素引起。

1、飲食調整：

減少高乳糖食品攝入，如鮮牛奶、冰淇淋等，優先選擇低乳糖乳制品。酸奶、硬質奶酪等發酵乳制品中乳糖含量較低，部分乳糖已被分解。采用少量多次的飲用方式，單次攝入量控制在200ml以內，可減輕腸道負擔。

2、酶制劑補充：

餐前服用乳糖酶制劑如Lactaid、DigestiveAdvantage、KirklandSignature等，能幫助分解食物中的乳糖。需注意酶制劑需與含乳糖食物同時攝入，對預消化處理的奶制品無效。不同品牌酶活性差異較大，建議從小劑量開始測試耐受性。

3、替代品選擇：

選用植物奶替代動物乳制品，如杏仁奶、燕麥奶、豆奶等。這些飲品不含乳糖且富含植物蛋白，部分產品會強化鈣和維生素D。購買時需查看營養成分表，避免選擇含乳糖的調制植物蛋白飲料。

4、漸進式適應：

從每日50ml牛奶開始，持續2周后增加50ml，逐步提升至200ml/日。該方法通過刺激腸道持續分泌少量乳糖酶改善耐受性。訓練期間出現腹脹腹瀉需暫停并退回上一階段劑量，配合益生菌調理可增強效果。

5、醫療干預：

繼發性乳糖不耐受可能與克羅恩病、腸易激綜合征、乳糜瀉等疾病有關，通常表現為持續腹瀉、體重下降、腹痛等癥狀。需通過氫呼氣試驗確診后，采用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌等藥物對癥治療原發病。

日常可增加鈣質攝入，選擇芥藍、豆腐、沙丁魚等高鐵食物，每周進行3次30分鐘負重運動預防骨質疏松。烹飪時用乳糖酶預處理牛奶，將250ml牛奶加入1/4片乳糖酶制劑常溫靜置24小時可分解90%乳糖。注意閱讀食品標簽，警惕面包、餅干、沙拉醬等隱藏乳糖來源，外出就餐可提前告知特殊飲食需求。