單硝酸異山梨酯片需避免與磷酸二酯酶-5抑制劑、降壓藥、西地那非類藥物、其他硝酸酯類藥物及α受體阻滯劑聯用。主要禁忌藥物包括枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非、硝苯地平、硝酸甘油、特拉唑嗪等。

1、磷酸二酯酶-5抑制劑：

枸櫞酸西地那非、鹽酸伐地那非等藥物與單硝酸異山梨酯片聯用可能引發嚴重低血壓。這類藥物通過抑制磷酸二酯酶-5增強一氧化氮作用，與硝酸酯類藥物協同擴張血管，導致血壓驟降甚至休克。勃起功能障礙患者使用此類藥物時需間隔至少24小時。

2、降壓藥物：

硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑與單硝酸異山梨酯聯用會加劇降壓效果。兩類藥物均通過不同機制擴張外周血管，疊加使用可能引起體位性低血壓、頭暈甚至暈厥。需聯用時必須密切監測血壓變化。

3、西地那非類藥物：

除治療勃起功能障礙的西地那非外，用于肺動脈高壓的他達拉非也屬禁忌。這些藥物與單硝酸異山梨酯具有協同血管擴張作用，可能誘發急性循環衰竭。肺動脈高壓患者需在醫生指導下調整用藥方案。

4、硝酸酯類藥物：

硝酸甘油、硝酸異山梨酯等同類藥物禁止聯用。多硝酸酯制劑疊加會過度激活鳥苷酸環化酶，導致血管過度擴張引發反射性心動過速。心絞痛患者需避免舌下含服硝酸甘油時服用單硝酸異山梨酯片。

5、α受體阻滯劑：

特拉唑嗪、多沙唑嗪等前列腺增生治療藥物與單硝酸異山梨酯聯用風險較高。兩類藥物均可降低外周血管阻力，聯用可能引起嚴重體位性低血壓。老年患者尤其需要注意用藥間隔時間。

服用單硝酸異山梨酯期間應保持坐臥體位變換緩慢，避免突然起身。日常飲食需限制高脂食物攝入，減少心血管負擔；適度進行有氧運動如散步、太極拳等改善血液循環，但避免劇烈運動導致心肌耗氧量增加。用藥期間禁止飲酒，酒精會增強血管擴張作用。定期監測血壓和心率變化，出現持續頭痛、眩暈等癥狀應及時就醫調整用藥方案。