臍帶囊腫可通過定期超聲監(jiān)測、穿刺抽吸、手術切除等方式處理，具體方案需根據(jù)囊腫大小、胎兒發(fā)育情況綜合評估。

1、超聲監(jiān)測：

多數(shù)小型臍帶囊腫直徑＜2厘米無需特殊治療，建議每2-4周通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。超聲可評估囊腫是否壓迫臍血管影響胎兒血供，同時觀察胎兒生長發(fā)育指標。若囊腫穩(wěn)定且無血流異常，通常可維持妊娠至足月。

2、穿刺抽吸：

對于快速增大的囊腫或伴有臍血流異常者，可在超聲引導下行囊腫穿刺抽吸術。該操作能暫時緩解囊腫對臍帶的壓迫，降低胎兒缺氧風險。但存在復發(fā)可能，需術后密切隨訪，復發(fā)率約15%-20%。

3、手術切除：

直徑＞5厘米的囊腫或合并胎兒窘迫時，需考慮胎兒鏡手術或剖宮產(chǎn)術中切除。手術適用于囊腫導致臍帶扭轉、胎兒生長受限等嚴重情況。胎兒期手術風險較高，需由母胎醫(yī)學中心多學科團隊評估實施。

4、分娩時機：

單純性囊腫無并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并胎兒異常者需提前分娩。孕37周后若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)胎心異常，建議擇期剖宮產(chǎn)。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，警惕臍帶受壓導致的急性缺氧。

5、產(chǎn)后處理：

新生兒出生后需檢查囊腫是否殘留，并行病理檢查排除畸胎瘤等病變。小型殘留囊腫可能自行吸收，持續(xù)存在者需小兒外科評估是否手術。母乳喂養(yǎng)不受影響，但需監(jiān)測新生兒體重增長及臍部愈合情況。

孕期發(fā)現(xiàn)臍帶囊腫應避免劇烈運動及腹部受壓，建議左側臥位改善胎盤血流。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚蝦、瘦肉和維生素E如堅果、橄欖油，每日保證30分鐘溫和活動如散步。出現(xiàn)胎動減少、腹痛或陰道流血需立即就診。產(chǎn)后6周復查超聲確認囊腫消退情況，后續(xù)按正常兒童保健程序隨訪發(fā)育指標。