從高處跳下后腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪墊損傷或應力性骨折引起,通常與沖擊力吸收不足、姿勢不當或骨骼肌肉系統代償有關。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜是從腳跟延伸到腳趾的厚帶狀組織,高處墜落時足弓過度拉伸可能導致筋膜微撕裂。典型表現為晨起第一步劇痛,活動后減輕但長時間站立加重。急性期建議冰敷和足弓支撐鞋墊,慢性期需進行足底筋膜拉伸訓練。
2、跟骨骨膜炎:
垂直落地時跟骨反復承受沖擊可能引發骨膜炎癥反應,常見于骨質疏松或運動量突增人群。疼痛集中在跟骨側面,按壓時加重。治療需減少負重活動,配合脈沖超聲波治療促進骨膜修復。
3、跟腱炎:
落地時踝關節背屈過度會牽拉跟腱,導致肌腱纖維損傷。表現為跟腱部位腫脹發熱,踮腳時疼痛加劇。早期需制動并采用離心收縮訓練,慢性炎癥可能需要體外沖擊波治療。
4、脂肪墊損傷:
跟骨下方脂肪墊具有緩沖作用,巨大沖擊力可能造成脂肪組織移位或萎縮。特征為深部鈍痛,赤腳行走時明顯。可通過硅膠跟骨杯分散壓力,嚴重者需脂肪墊復位術。
5、應力性骨折:
多次高空跳躍可能導致跟骨微觀骨折,初期X線可能無異常但核磁可確診。疼痛呈進行性加重,夜間尤為明顯。需嚴格制動6-8周,配合雙膦酸鹽類藥物促進骨愈合。
建議傷后48小時內遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,避免熱敷或按摩?;謴推谶x擇有緩震功能的運動鞋,逐步進行踝關節穩定性訓練如單腿站立。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續超過兩周或出現明顯腫脹變形,需及時進行骨掃描排除隱匿性骨折。