碳酸鑭咀嚼片可通過餐中咀嚼、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測、藥物聯(lián)用、不良反應(yīng)處理等方式服用。碳酸鑭咀嚼片通常由高磷血癥、慢性腎病等因素引起。

1、餐中咀嚼：

碳酸鑭咀嚼片需隨餐或餐后立即服用，充分咀嚼后吞咽。藥物與食物混合可增強(qiáng)磷結(jié)合效果，避免空腹服用導(dǎo)致胃腸道刺激。每日劑量需分次與三餐同服，咀嚼時(shí)間建議持續(xù)1-2分鐘。

2、劑量調(diào)整：

初始劑量通常為750-1500mg/日，根據(jù)血磷水平每周調(diào)整。維持劑量范圍在1500-3000mg/日，最大不超過3750mg/日。劑量調(diào)整需結(jié)合血清磷、鈣磷乘積等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，避免低磷血癥。

3、定期監(jiān)測：

用藥期間每2-4周檢測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平。影像學(xué)監(jiān)測需關(guān)注異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)，尤其對血管及軟組織鈣化進(jìn)行評估。長期使用者每3個(gè)月復(fù)查腎功能與電解質(zhì)。

4、藥物聯(lián)用：

避免與喹諾酮類抗生素、甲狀腺激素同服，需間隔至少2小時(shí)。與含鋁制劑聯(lián)用可能增加鋁中毒風(fēng)險(xiǎn)，與維生素D聯(lián)用需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。磷結(jié)合劑轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)有3-7天過渡期。

5、不良反應(yīng)處理：

常見惡心嘔吐可通過分次服藥緩解，嚴(yán)重腹瀉需評估脫水風(fēng)險(xiǎn)。低磷血癥者需暫停用藥并補(bǔ)充磷酸鹽制劑，血鈣升高可聯(lián)合西那卡塞治療。過敏反應(yīng)需立即停藥并抗組胺處理。

服用碳酸鑭咀嚼片期間需限制高磷食物如乳制品、堅(jiān)果攝入，每日磷攝入控制在800-1000mg。適度運(yùn)動(dòng)可改善磷代謝，但終末期腎病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄服藥時(shí)間、監(jiān)測排便性狀及定期口腔檢查防止牙周鈣化。