中耳炎出膿并不代表痊愈,而是炎癥仍在活動(dòng)的表現(xiàn)。膿液排出可能提示鼓膜穿孔,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病情階段。
一、中耳炎化膿期的表現(xiàn):
化膿性中耳炎急性發(fā)作時(shí),鼓室內(nèi)積液壓力增高可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,此時(shí)膿液經(jīng)外耳道流出。患者常伴隨耳痛減輕、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。此階段需警惕細(xì)菌感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),避免用力擤鼻或污水入耳。
二、病情轉(zhuǎn)歸的判斷標(biāo)準(zhǔn):
真正好轉(zhuǎn)的指征包括膿液逐漸減少至消失、鼓膜充血消退、聽(tīng)力改善。若持續(xù)流膿超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,可能發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。耳內(nèi)鏡檢查可明確鼓膜修復(fù)情況,純音測(cè)聽(tīng)能評(píng)估聽(tīng)力損傷程度。
三、不同階段的處理措施:
急性期需局部使用抗生素滴耳液,配合口服抗生素控制感染。鼓膜穿孔較小者多可自愈,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。慢性期患者應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或潛水,每三個(gè)月復(fù)查耳鏡觀察病灶變化。
日常護(hù)理需注意睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫,沐浴時(shí)用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化影響鼓室功能。適當(dāng)進(jìn)行鼻部按摩促進(jìn)咽鼓管通暢,但切忌過(guò)度用力。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。