懷孕期間患甲亢可能對胎兒產生影響，但通過規范治療和監測可有效降低風險。
一、甲亢對胎兒的潛在影響：
妊娠期甲狀腺功能亢進癥甲亢未控制時，母體過高的甲狀腺激素水平可能通過胎盤影響胎兒發育。早期妊娠可能增加流產、胎兒畸形風險；中晚期可能引發胎兒心動過速、宮內生長受限或早產。部分孕婦體內促甲狀腺激素受體抗體TRAb可透過胎盤，導致新生兒暫時性甲亢。
二、分階段管理與干預措施：
孕早期需優先選擇丙硫氧嘧啶，該藥物胎盤透過率較低。孕中晚期可換用甲巰咪唑以減少肝毒性風險。治療期間需每2-4周監測甲狀腺功能，將游離甲狀腺素FT4維持在正常范圍上限或略高為宜。對于TRAb陽性孕婦，妊娠晚期需通過超聲監測胎兒心率及生長發育情況。
三、特殊情況處理：
妊娠劇吐導致的一過性甲亢通常無需抗甲狀腺藥物治療。既往有甲亢病史的孕婦，妊娠期藥物劑量通常需減少，部分患者孕中期可暫停用藥。放射性碘治療絕對禁忌，甲狀腺手術僅適用于藥物控制不佳或存在嚴重藥物不良反應者。
孕期甲亢患者需保證每日150微克碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物。適當增加優質蛋白和鈣質攝入，建議分5-6次少量進食。每周3-5次低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽有助于緩解心悸癥狀。保持情緒穩定，定期進行胎心監護和產科超聲檢查，出現持續性心率＞100次/分或體重不增時應及時復診。產后需重新評估甲狀腺功能，哺乳期用藥需在醫生指導下調整。
