慢性蕁麻疹可能自行緩解，但多數患者需醫學干預。該病病程常超過6周，部分患者癥狀會隨免疫調節或環境改善逐漸減輕，但完全自愈概率較低。
一、可能自愈的情況及影響因素：
約20%患者癥狀可在1-2年內自行消退。青少年患者、無明確過敏原者、癥狀輕微每日風團少于10個的人群自愈可能性較高。壓力減輕、避免接觸誘發因素如冷熱刺激、摩擦可能促進病情緩解。保持規律作息、適度運動有助于調節免疫功能。
二、需醫療干預的典型表現：
反復發作超過6個月、伴隨血管性水腫如眼瞼/口唇腫脹或呼吸困難者需積極治療。發病可能與慢性感染幽門螺桿菌、齲齒、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等因素有關，通常表現為瘙癢性風團每日發作、劃痕征陽性等癥狀。第二代抗組胺藥物是基礎治療方案，嚴重者可考慮生物制劑或免疫調節治療。
日常需記錄飲食及接觸物以排查誘因，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發膽堿能性蕁麻疹。飲食宜清淡，限制高組胺食物海鮮、腌制品攝入，可適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時涂抹保濕霜。保持臥室濕度50%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。心理壓力可能加重癥狀，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
