起床流鼻血可能與鼻腔干燥、外力刺激、炎癥感染、高血壓或血液系統疾病有關。常見原因包括空氣干燥導致黏膜破裂、夜間無意識摳鼻、過敏性鼻炎發作、血壓波動或凝血功能障礙。

1、鼻腔干燥：

夜間睡眠時長時間張口呼吸或環境濕度低，會導致鼻黏膜水分蒸發過快。干燥的黏膜血管脆性增加，晨起體位改變時易發生微小血管破裂。建議使用加濕器維持室內濕度在40%-60%，睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

2、外力刺激：

睡眠中無意識揉搓鼻腔或劇烈翻身可能損傷黏膜。兒童常見因鼻腔異物引發，成人多與指甲刮擦有關。表現為單側突發性出血，出血量較少。修剪指甲、佩戴睡眠手套可減少機械性損傷。

3、炎癥感染：

過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫。夜間臥位時炎性分泌物倒流刺激，晨起打噴嚏或擤鼻涕時易出血。可能伴隨鼻塞、頭痛癥狀。需控制原發病，避免用力擤鼻。

4、血壓波動：

高血壓患者晨間血壓峰值可能突破鼻腔小血管承受閾值。常見于中老年人，出血量較大且不易自止。需監測晨起血壓，規律服用降壓藥。出血時采取坐位低頭姿勢，避免血液倒流嗆咳。

5、凝血異常：

血小板減少或凝血因子缺乏患者易出現反復鼻出血。可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規、凝血功能檢查，排除血液病可能。維生素K缺乏者需調整飲食結構。

預防晨起鼻出血需保持臥室濕度適宜，避免過度加熱或空調直吹。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，增強血管彈性。高血壓患者應規律監測晨峰血壓，血液病患者需定期復查凝血指標。若每周發生兩次以上或單次出血超過20分鐘未止，建議耳鼻喉科就診排除鼻腔血管畸形等器質性疾病。運動時避免劇烈碰撞鼻部，擤鼻涕應單側交替輕柔進行。