黃疸突然升高可能由膽道梗阻、肝炎急性發作、溶血性疾病、藥物性肝損傷、膽紅素代謝異常等原因引起。

1、膽道梗阻：

膽總管結石或腫瘤壓迫導致膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血?；颊叱０樘胀辽S便和皮膚瘙癢，腹部超聲或MRCP可明確診斷。解除梗阻需根據病因選擇內鏡取石或手術切除。

2、肝炎急性發作：

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎活動期引發肝細胞壞死，間接膽紅素轉化能力下降。轉氨酶顯著升高是特征表現，需通過病毒血清學檢測鑒別類型。抗病毒治療或免疫抑制是主要干預手段。

3、溶血性疾?。?/h3>

紅細胞大量破壞導致間接膽紅素生成過剩，常見于G6PD缺乏癥或自身免疫性溶血。血紅蛋白尿和貧血是典型伴隨癥狀，Coombs試驗可輔助診斷。糖皮質激素或輸血能有效控制溶血。

4、藥物性肝損傷：

對乙酰氨基酚等肝毒性藥物引發肝細胞損傷，表現為混合型膽紅素升高。用藥史結合RUCAM量表評估可確診，關鍵措施是立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。

5、膽紅素代謝異常：

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病導致UGT1A1酶活性不足，間接膽紅素轉化障礙。通常呈間歇性輕度升高，基因檢測可明確診斷。這類情況多數無需特殊治療，但需避免饑餓和應激誘發。

出現黃疸急劇加重需立即就醫排查病因，尤其當伴隨發熱、腹痛或意識改變時提示危重癥可能。日常應避免飲酒和肝毒性藥物，保持規律作息。建議高維生素、低脂飲食，適量補充優質蛋白但肝性腦病者需限制。監測尿色和大便性狀變化，肝硬化患者需定期檢查甲胎蛋白和腹部影像。溶血患者應注意避免氧化性藥物和食物，遺傳代謝異常者需做好家族篩查。