艾瑞昔布片應避免與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、免疫抑制劑及同類非甾體抗炎藥聯用。主要禁忌組合包括華法林、呋塞米、纈沙坦、環孢素及布洛芬等。

1、抗凝藥：

艾瑞昔布與華法林等抗凝藥物聯用可能增加出血風險。非甾體抗炎藥會抑制血小板聚集功能，與抗凝藥協同作用可能導致消化道或顱內出血。使用期間需密切監測凝血酶原時間，出現牙齦出血或皮下瘀斑應及時就醫。

2、利尿劑：

呋塞米等利尿劑與艾瑞昔布聯用可能減弱降壓效果并引發腎損傷。兩類藥物均通過腎臟代謝，聯合使用會競爭性抑制前列腺素合成，導致腎血流量下降。高血壓患者需定期檢測血肌酐和電解質水平。

3、降壓藥：

纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑與艾瑞昔布聯用可能引起腎功能惡化。非甾體抗炎藥會拮抗降壓藥的血管擴張作用，同時增加鈉潴留風險。聯用期間應每日監測血壓和尿量變化。

4、免疫抑制劑：

環孢素等免疫抑制劑與艾瑞昔布聯用可能加重肝腎毒性。兩類藥物均通過CYP3A4酶代謝，聯用會導致血藥濃度升高。器官移植患者需每兩周檢測肝腎功能指標。

5、同類NSAIDs：

布洛芬等非甾體抗炎藥與艾瑞昔布聯用可能引發消化道潰瘍。雙重 COX-2 抑制會顯著減少胃腸粘膜保護性前列腺素合成。出現黑便或上腹痛需立即停藥并做胃鏡檢查。

服用艾瑞昔布期間應保持低鹽低脂飲食，避免飲酒及辛辣刺激食物以減少胃腸刺激。建議每日飲水量維持在2000毫升以上促進藥物代謝，服藥后避免立即平臥以防反流性食管炎。關節疼痛患者可配合游泳、瑜伽等低沖擊運動，但需避免劇烈運動加重關節負擔。長期用藥者每三個月需復查肝腎功能和血常規，出現皮疹、水腫等過敏反應需及時停藥就診。