長期吸煙會增加腎盂癌的發病風險。煙草中的致癌物質通過尿液排泄時可能直接損傷腎盂黏膜，持續刺激可誘發細胞異常增生。
吸煙與腎盂癌的關聯機制：
煙草燃燒產生的芳香胺類化合物如4-氨基聯苯需經腎臟代謝，這些物質在尿液中濃縮后長期接觸腎盂上皮，可能引發DNA突變。臨床數據顯示，吸煙者患腎盂癌的風險是非吸煙者的2-3倍，且風險隨吸煙量及年限遞增。每日吸煙超過20支或煙齡超過10年的人群需特別警惕。
高危人群的早期篩查建議：
40歲以上長期吸煙者若出現無痛性血尿、腰部隱痛或排尿不適，建議進行尿脫落細胞學檢查聯合CT尿路造影。膀胱鏡檢查可直觀觀察腎盂黏膜病變，靜脈腎盂造影能顯示充盈缺損等異常表現。對于吸煙合并慢性腎病或反復尿路感染患者，每年1次泌尿系統超聲篩查具有必要性。
預防腎盂癌需嚴格戒煙并減少二手煙暴露，每日飲水2000毫升以上可降低尿液致癌物濃度。飲食中增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜的攝入，其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。適度進行快走、游泳等有氧運動可增強免疫功能，避免長期接觸染發劑、印刷油墨等含苯胺類物質的職業暴露。出現血尿癥狀應立即就診，早期腎盂癌經根治性腎輸尿管切除術后5年生存率可達70%以上。
