眼睛干澀可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、改善用眼習慣、藥物治療、手術治療等方式緩解。眼睛干澀通常由淚液分泌不足、蒸發過強、環境干燥、瞼板腺功能障礙、全身性疾病等因素引起。
1、人工淚液:
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可補充淚液成分,形成保護性淚膜。需選擇不含防腐劑的劑型,每日使用不超過6次。嚴重干眼癥可選用凝膠或眼膏制劑延長保濕時間。
2、熱敷按摩:
40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合瞼緣按摩可促進瞼板腺油脂分泌。每日2次能有效改善脂質層質量,減少淚液蒸發。頑固性瞼板腺功能障礙需使用專業熱脈動治療儀。
3、用眼調節:
每用眼20分鐘眺望6米外20秒,保持屏幕低于眼水平線10-15厘米。環境濕度維持在40%-60%,避免空調直吹。夜間睡眠時可佩戴濕房鏡減少淚液蒸發。
4、抗炎治療:
中重度干眼伴炎癥時,需短期使用低濃度糖皮質激素滴眼液如氟米龍,或免疫抑制劑如環孢素A滴眼液。合并蠕形螨感染需聯用茶樹油濕巾清潔瞼緣。
5、手術干預:
淚小點栓塞術可減少淚液引流,嚴重角膜損傷需行羊膜移植。合并眼瞼閉合不全者需進行瞼裂縫合術,全身性疾病相關干眼需同步治療原發病。
長期眼睛干澀患者建議增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日保證1500-2000毫升飲水。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長時間處于煙霧、粉塵環境。癥狀持續加重或出現視力下降、眼痛時,需及時至眼科進行淚液分泌試驗、角膜染色等專業檢查。輕度干眼通過生活方式調整多可改善,中重度需在醫生指導下進行階梯化治療。