復合皮膚移植通常能有效修復大面積皮膚缺損，效果主要取決于移植部位、供體匹配度、術后護理、患者基礎健康狀況及手術技術五個因素。

1、移植部位：

受區血供條件直接影響移植存活率。面部等血運豐富區域成活率可達90%以上，而足跟等受壓部位可能降至60%。移植后需避免局部受壓，采用負壓引流等技術促進血管化。對于關節活動區，需配合功能鍛煉防止瘢痕攣縮。

2、供體匹配度：

自體移植效果最佳，異體移植需長期使用免疫抑制劑。目前臨床常用自體全厚皮片含真皮及皮下組織修復深度創面，中厚皮片適用于淺層缺損。異體皮多作為臨時生物敷料使用，后期需二次手術替換。

3、術后護理：

術后72小時是血管危象高發期，需密切觀察皮瓣顏色、溫度及毛細血管反應。采用藻酸鹽敷料保持適度濕潤環境，避免使用酒精等刺激性消毒劑。每2-3天更換敷料，2周后逐步過渡到壓力治療預防增生性瘢痕。

4、基礎健康狀況：

糖尿病患者移植失敗風險增加3倍，術前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者需術前4周戒煙，否則血管痙攣可能導致皮瓣壞死。營養不良患者應補充蛋白質至血清白蛋白≥35g/L，維生素C促進膠原合成。

5、手術技術：

顯微血管吻合技術使游離皮瓣存活率提升至95%以上，術前采用多普勒超聲精準定位穿支血管。對于放射性潰瘍等難愈創面，可聯合負壓封閉引流技術VSD改善局部微循環。3D打印技術已實現個性化皮瓣預制。

移植后需持續穿戴彈力衣6-12個月預防瘢痕增生，建議選擇含硅酮成分的壓力制品。飲食上每日補充1.5g/kg優質蛋白，多食用深海魚、奇異果等富含ω-3脂肪酸和維生素C的食物。恢復期可進行游泳等低沖擊運動促進血液循環，避免日光直射防止色素沉著。術后3個月起定期進行瘢痕評估，必要時采用激光或局部注射治療改善外觀。心理支持同樣重要，可加入患者互助小組緩解體象焦慮。