前列腺增生并鈣化是前列腺組織異常增生伴隨鈣鹽沉積的病理表現,主要由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、代謝異常、局部缺血等因素引起。
1、年齡增長:
前列腺增生多見于50歲以上男性,隨年齡增長腺體細胞增殖與凋亡失衡,腺體體積增大壓迫尿道。鈣化則因腺體退行性變后壞死組織鈣鹽沉積形成,超聲檢查常顯示為強回聲斑塊。
2、激素失衡:
雄激素與雌激素比例失調可刺激前列腺基質細胞增殖,導致腺體結構紊亂。鈣化灶多與長期激素刺激引發的腺泡分泌物淤積有關,病理檢查可見淀粉樣小體鈣化。
3、慢性炎癥:
反復前列腺炎可導致腺管阻塞和微結石形成,炎癥修復過程中成纖維細胞活化促進鈣鹽沉積。患者可能合并尿頻、會陰部隱痛等癥狀,前列腺液檢查可見白細胞增多。
4、代謝異常:
高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進等疾病可加速前列腺組織鈣鹽沉積。鈣化灶通常呈散在分布,可能伴隨尿酸鹽或草酸鹽結晶,需通過血液生化檢查排除全身代謝性疾病。
5、局部缺血:
前列腺微循環障礙導致組織缺氧壞死,壞死區域易形成營養不良性鈣化。這類鈣化多位于腺體周邊帶,磁共振成像顯示T2加權像低信號灶。
建議適度增加番茄、南瓜子等含鋅食物攝入,避免久坐和辛辣飲食。規律進行凱格爾運動可改善盆底肌功能,定期復查前列腺特異性抗原和超聲。若出現排尿困難加重或血尿,需及時泌尿外科就診評估是否需5α還原酶抑制劑或手術干預。鈣化灶本身通常無需特殊處理,但需與前列腺癌鈣化灶鑒別。