自然分娩分為四個連續產程，主要包括第一產程宮頸擴張期、第二產程胎兒娩出期、第三產程胎盤娩出期和第四產程產后觀察期。

1、宮頸擴張期：

第一產程從規律宮縮開始至宮口開全，歷時最長。初產婦通常需11-12小時，經產婦約6-8小時。此階段分為潛伏期宮口擴張至3厘米，進展緩慢和活躍期宮口3-10厘米，每小時擴張1厘米以上。伴隨宮縮頻率逐漸加密，可能出現腰骶部酸脹、胎膜破裂等癥狀。醫護人員會通過陰道檢查監測宮口擴張程度和胎頭下降情況。

2、胎兒娩出期：

第二產程從宮口開全至胎兒娩出，初產婦一般≤3小時，經產婦≤2小時。產婦出現強烈排便感，在醫生指導下運用腹壓配合宮縮用力。胎頭著冠后會陰部明顯膨隆，助產士可能實施會陰保護或側切。此階段需密切監測胎心變化，異常情況可能需產鉗或胎頭吸引術助產。

3、胎盤娩出期：

第三產程在胎兒娩出后5-30分鐘內完成。子宮繼續收縮使胎盤剝離，助產士輕拉臍帶協助娩出，同時檢查胎盤完整性。此階段可能注射縮宮素預防產后出血，產婦可能出現短暫寒戰反應。若胎盤滯留超過30分鐘或出血量＞500ml需緊急處理。

4、產后觀察期：

第四產程為產后2小時關鍵觀察期，重點監測子宮收縮力、陰道出血量和生命體征。每15分鐘按壓宮底評估硬度，正常出血量應＜200ml。此階段需盡早母嬰皮膚接觸促進催產素分泌，同時警惕產后出血、羊水栓塞等嚴重并發癥。

分娩過程中建議保持自由體位緩解疼痛，利用分娩球或溫水浴促進產程進展。產后2小時內盡早開奶刺激子宮復舊，6小時內需自主排尿預防尿潴留。住院期間每日進行會陰消毒，觀察惡露量及顏色變化，順產產婦24小時后可下床活動促進血液循環。合理搭配高蛋白飲食如鯽魚湯、瘦肉粥等補充消耗，避免立即大補引發乳腺堵塞。