肩關節盂唇損傷主要表現為肩關節疼痛、活動受限、彈響感及關節不穩,通常由外傷、反復勞損或退行性變引起。
1、肩關節疼痛:
疼痛是盂唇損傷的典型癥狀,多位于肩關節深部或前側,在手臂外展、上舉或旋轉時加重。急性損傷可能伴隨劇烈銳痛,慢性損傷則表現為持續性鈍痛,夜間側臥壓迫患側時疼痛更明顯。
2、活動受限:
盂唇作為肩關節的緩沖結構,損傷后會導致關節活動度下降。患者常主訴難以完成梳頭、系背扣等動作,投擲類運動時力量減弱。部分患者因疼痛反射性抑制肌肉收縮,出現假性僵硬。
3、關節彈響感:
約60%患者在活動肩關節時感到彈響或卡頓,尤其在盂唇撕裂碎片卡壓關節間隙時明顯。這種機械癥狀多發生于肩關節外展90度并內外旋的過程中,可能伴隨研磨感。
4、關節不穩:
盂唇具有維持肱骨頭穩定的作用,損傷后可能出現肩關節脫位或半脫位。患者常描述肩部有"滑出感",特定體位時產生恐懼心理,多見于Bankart損傷盂唇前下方撕裂患者。
5、肌肉萎縮:
長期未治療的盂唇損傷可導致肩周肌肉廢用性萎縮,以岡上肌、岡下肌最明顯。此時可能繼發凍結肩,表現為主動與被動活動均受限,需與原發性肩周炎鑒別。
建議避免提重物及過度上舉動作,可進行鐘擺運動等低強度康復訓練。游泳時采用自由泳替代蝶泳,睡眠時用枕頭支撐患肢。若保守治療3個月無效或存在明顯關節不穩,需考慮關節鏡下行盂唇修復術,術后需佩戴肩關節外展支具4-6周。日常可補充蛋白粉促進軟組織修復,但需控制體重避免增加關節負荷。