土霉素片可用于治療部分細菌感染引起的腹瀉，但需嚴格遵醫囑使用。腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、腸道菌群失衡等原因引起。
1、細菌性腹瀉：
土霉素作為四環素類抗生素，對志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌有效。細菌性腹瀉常伴隨發熱、膿血便，需通過糞便培養確診后用藥，避免濫用抗生素導致耐藥性。
2、病毒性腹瀉：
輪狀病毒、諾如病毒等引起的腹瀉使用土霉素無效。這類腹瀉以水樣便為主，病程具有自限性，治療重點在于補液防脫水，可口服補液鹽或米湯加鹽溶液。
3、飲食因素：
進食生冷、變質食物引發的輕度腹瀉，可通過禁食4-6小時后逐步恢復清淡飲食。推薦食用白粥、軟面條等低渣食物，配合口服蒙脫石散吸附毒素。
4、寄生蟲感染：
阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲感染需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物。土霉素對寄生蟲無效，誤用可能掩蓋病情，確診需進行糞便鏡檢或抗原檢測。
5、菌群失調：
長期使用廣譜抗生素可能導致艱難梭菌感染，表現為抗生素相關性腹瀉。此時需停用原抗生素，選用萬古霉素或非達霉素，并補充雙歧桿菌等益生菌。
腹瀉期間應避免高脂高纖維飲食，選擇低乳糖、低滲透壓食物如蘋果泥、香蕉等。輕度脫水可每小時飲用200ml含糖鹽水，嚴重嘔吐或血便需立即就醫。注意便后洗手消毒，餐具煮沸處理，乳糖不耐受者暫停乳制品攝入。運動建議以室內緩步為主，避免加重脫水風險。
