干槽癥的診斷標準主要依據臨床表現,包括拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛或部分空虛、局部淋巴結腫大等典型癥狀。診斷需結合病史和臨床檢查,排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
1、劇烈疼痛:拔牙后2-3天出現持續性劇烈疼痛,疼痛可放射至耳部或太陽穴,常規止痛藥物效果不佳。疼痛程度遠超正常術后反應,是干槽癥最突出的診斷依據。
2、口腔異味:患者口腔出現明顯腐敗性臭味,由于血凝塊分解壞死導致。這種異味不同于普通口臭,具有特征性,常伴有口苦感。
3、牙槽窩檢查:可見牙槽窩內血凝塊部分或完全脫落,暴露骨壁呈灰白色。探診時骨壁敏感,觸碰可誘發劇烈疼痛,周圍牙齦可能出現輕度紅腫。
4、淋巴結反應:同側下頜下淋巴結或頸深淋巴結可能出現腫大壓痛,這是機體對局部感染的免疫反應表現,需與普通淋巴結炎鑒別。
5、影像學輔助:X線檢查可排除殘留牙根或骨碎片等并發癥,但并非診斷必需。主要作用在于排除其他可能引起疼痛的病因,如頜骨骨髓炎或骨折。
干槽癥患者需保持口腔衛生,使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔沖洗,避免用力漱口或使用吸管。飲食宜選擇溫涼流質或軟食,如米湯、蒸蛋、土豆泥等,避免辛辣刺激食物。恢復期間可進行適度散步等低強度活動,但需避免劇烈運動導致出血。疼痛明顯時可短期使用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解癥狀,必要時需就醫進行局部清創和敷料填塞處理。