脂溢性皮炎主要表現為頭皮、面部等皮脂腺豐富區域的紅色斑片伴油膩性鱗屑，常見癥狀有頭皮屑增多、皮膚瘙癢、紅斑脫屑、毛囊炎性丘疹及耳后皺褶處糜爛。
1、頭皮屑增多：
頭皮部位最易受累，表現為灰白色或黃色油膩鱗屑，輕癥呈糠秕狀脫落干性脂溢，重癥可形成厚痂濕性脂溢。這與馬拉色菌過度增殖刺激皮脂腺分泌有關，需與銀屑病、頭癬鑒別。
2、皮膚瘙癢：
炎癥反應導致局部組胺釋放，常見于發際線、眉弓、鼻唇溝等部位。搔抓可能繼發感染，表現為灼熱感或刺痛，夜間溫度升高時癥狀可能加重。
3、紅斑脫屑：
特征性表現為邊界清晰的紅色斑片，表面覆蓋黃色油性鱗屑，好發于T區、胸骨前區。嬰兒期稱為"乳痂"，成人期可能合并玫瑰痤瘡樣表現。
4、毛囊炎性丘疹：
毛囊周圍出現紅色小丘疹或膿皰，多見于胡須區、前胸等部位。與細菌定植引起的繼發感染有關，嚴重時可導致局部脫發。
5、皺褶處糜爛：
耳后、腋下等皮膚皺褶處可能出現浸漬、皸裂甚至滲出，與汗液潴留和微生物滋生相關。糖尿病患者出現此類癥狀需警惕合并真菌感染。
日常護理建議選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗劑，避免過度清潔刺激皮脂腺。飲食上減少高糖高脂攝入，補充維生素B族和鋅元素有助于皮脂代謝。嬰兒患者通常無需特殊治療，哺乳期母親可適當調整膳食結構。成人癥狀持續加重或伴明顯滲出時，建議皮膚科就診評估是否需抗真菌或免疫調節治療。
