小兒七珍丸主要用于小兒積食、發熱驚風等癥狀，使用時需注意過敏反應、用藥禁忌、劑量控制、藥物相互作用及特殊人群用藥。

部分患兒可能對小兒七珍丸中的成分如朱砂、雄黃等產生過敏反應，表現為皮疹、瘙癢或面部水腫。用藥前應確認患兒無相關藥物過敏史，首次服用建議觀察2小時。過敏體質兒童需在醫生指導下減量使用，出現過敏癥狀立即停藥并就醫。

蠶豆病患兒禁用含珍珠粉成分的小兒七珍丸，肝腎功能不全者慎用含朱砂制劑。風寒感冒伴腹瀉時不宜使用清熱功效的七珍丸，避免加重癥狀。藥品說明書標注的禁忌癥包括新生兒、早產兒及對汞制劑敏感者。

1歲以下嬰兒每次服用不超過5粒，1-3歲幼兒不超過10粒，3歲以上兒童不超過15粒。丸劑需用溫水化開后服用，避免直接吞服導致嗆咳。連續用藥不超過3天，癥狀未緩解需就醫調整方案。

服用抗生素期間應間隔2小時再用小兒七珍丸，避免影響藥效。含鈣制劑會降低朱砂中硫化汞的吸收率，含鐵藥物可能增強雄黃的毒性。正在使用抗驚厥藥物的患兒需嚴格遵醫囑調整劑量。

營養不良患兒應減半劑量使用，癲癇病史兒童需監測神經系統反應。服藥期間出現嗜睡、震顫等不良反應應立即停藥。早產兒及低體重兒建議改用其他更溫和的消積藥物。

服用小兒七珍丸期間應保持清淡飲食，避免油膩、生冷食物加重腸胃負擔。可配合腹部順時針按摩促進消化，每日2次每次5分鐘。發熱患兒需適量增加水分攝入，用藥后觀察體溫變化。服藥3天后癥狀無改善或出現嘔吐、腹瀉加重等情況，應及時到兒科就診。儲存時需放置于兒童無法觸及的陰涼干燥處，防止誤食。