結腸鏡檢查可發現結直腸炎癥、息肉、腫瘤、憩室及血管畸形等疾病。主要篩查目標包括潰瘍性結腸炎、結直腸息肉、腺癌、憩室病及毛細血管擴張癥。

1、炎癥性疾?。?/h3>

潰瘍性結腸炎和克羅恩病是結腸鏡常見診斷的慢性炎癥性腸病。鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛潰瘍，嚴重者出現假息肉形成。早期干預可延緩腸道纖維化進程，降低癌變風險。

2、息肉病變：

結腸息肉分為增生性、炎性和腺瘤性三類，其中腺瘤性息肉具有惡變傾向。直徑超過1厘米的廣基息肉需警惕，病理檢查可明確性質。內鏡下黏膜切除術能有效預防癌變。

3、惡性腫瘤：

結直腸癌在結腸鏡下表現為菜花樣腫物或環周狹窄，通過活檢可確診。早期癌變局限于黏膜層時，五年生存率可達90%以上。定期篩查對40歲以上高危人群尤為重要。

4、憩室病變：

結腸憩室是腸壁薄弱處形成的囊狀突起，多發于乙狀結腸。無癥狀憩室無需治療，但合并出血或感染時需抗生素干預。高纖維飲食可減少憩室形成。

5、血管畸形：

毛細血管擴張癥和動靜脈畸形是下消化道出血的常見原因。結腸鏡下可見黏膜血管叢異常增生，氬離子凝固術能有效止血。老年患者需排除合并缺血性腸病可能。

建議檢查前3天采用低渣飲食，避免紅色食物影響觀察。術后24小時內忌劇烈運動，出現持續腹痛或便血需及時就醫。50歲以上人群建議每5-10年定期篩查，有家族史者應提前至40歲開始監測。保持每日膳食纖維25-30克攝入，規律運動可降低結直腸病變風險。