網球肘肱骨外上髁炎可通過非甾體抗炎藥、局部外用藥物及營養神經藥物緩解癥狀,常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉凝膠、甲鈷胺等。
1、非甾體抗炎藥:
口服非甾體抗炎藥是緩解網球肘疼痛和炎癥的常用選擇。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應,如布洛芬可有效緩解急性期疼痛,塞來昔布對胃腸道刺激較小。需注意長期使用可能引發消化道不適,建議短期在醫生指導下使用。
2、局部外用藥物:
雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑可直接作用于患處,通過皮膚滲透發揮抗炎鎮痛作用。局部用藥可減少全身副作用,尤其適合伴有胃部疾病患者。使用時需避開破損皮膚,每日涂抹2-3次配合輕柔按摩增強吸收。
3、營養神經藥物:
甲鈷胺等維生素B12衍生物可促進神經修復,改善因長期勞損導致的末梢神經炎性反應。對于伴有前臂麻木或放射痛的患者,聯合使用營養神經藥物可增強療效。通常需連續服用4周以上才能顯效。
4、糖皮質激素注射:
對于頑固性疼痛病例,醫生可能建議局部注射復方倍他米松等糖皮質激素。該治療能快速抑制炎癥,但一年內不宜超過3次,多次注射可能造成肌腱變性。需由專業醫師在超聲引導下精準操作。
5、輔助用藥:
硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑可能通過改善肌腱退變輔助治療。部分患者聯合使用活血化瘀的中成藥如云南白藥氣霧劑,但缺乏高級別循證醫學證據支持。這類藥物需與其他治療手段配合使用。
網球肘藥物治療需結合休息和康復鍛煉。急性期建議暫停引發疼痛的動作,使用冰敷減輕腫脹;恢復期可進行腕伸肌牽拉訓練如反向牽拉手指。日常避免單手提重物,使用鼠標時保持前臂放松,烹飪時選用輕便廚具。若經4-6周規范藥物治療無效,需考慮體外沖擊波或手術治療。長期使用電腦者可調整座椅高度使肘關節保持100-110度彎曲,每工作1小時做5分鐘腕關節環繞運動預防復發。