附件炎輸卵管卵巢炎的藥物治療需根據病原體選擇抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環素、甲硝唑、左氧氟沙星和阿奇霉素。具體用藥方案需結合細菌培養結果和醫生指導。
1、頭孢曲松鈉:
作為第三代頭孢菌素,對革蘭陰性菌作用顯著,適用于淋病奈瑟菌感染引起的附件炎。需注意過敏反應風險,青霉素過敏者慎用。通常與其他抗生素聯用以覆蓋厭氧菌和衣原體。
2、多西環素:
廣譜四環素類抗生素,針對沙眼衣原體感染效果明確。常見不良反應包括胃腸道不適和光敏性皮炎,服藥期間需避免日曬。建議與餐同服減輕刺激。
3、甲硝唑:
抗厭氧菌核心藥物,對脆弱擬桿菌等盆腔常見厭氧菌有強效。用藥期間禁止飲酒,可能出現金屬味覺異常等副作用。多與其他抗生素組成聯合方案。
4、左氧氟沙星:
喹諾酮類抗菌藥,對腸桿菌科細菌和部分非典型病原體有效。18歲以下患者及妊娠期禁用,可能引起肌腱損傷和中樞神經興奮癥狀。
5、阿奇霉素:
大環內酯類抗生素,適用于衣原體感染和青霉素過敏患者。具有組織濃度高、半衰期長的特點,常見輕度胃腸道反應,需注意肝功能監測。
附件炎治療期間需保證充足休息,避免性生活直至癥狀完全消失。飲食宜清淡富含蛋白質,如魚肉、蛋類和豆制品,補充維生素C增強免疫力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,保持會陰清潔,每日更換棉質內褲。治療后需復查確認病原體清除,慢性反復發作者建議排查盆腔粘連等并發癥。出現持續發熱或劇烈腹痛應立即就醫。