食道癌患者常用藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等化療藥物,以及帕博利珠單抗等免疫治療藥物。治療方案需根據病理類型、分期及患者身體狀況制定。
1、順鉑:
順鉑是含鉑類化療藥物,通過破壞癌細胞DNA結構抑制腫瘤生長。該藥對鱗狀細胞癌和腺癌均有效,常與氟尿嘧啶聯用作為一線方案。使用期間需監測腎功能和聽力,可能出現惡心、骨髓抑制等不良反應。
2、氟尿嘧啶:
氟尿嘧啶屬于抗代謝類化療藥,通過干擾癌細胞DNA合成發揮作用。多采用持續靜脈輸注方式給藥,常見口腔黏膜炎、腹瀉等副作用。與亞葉酸鈣聯用可增強療效,需定期檢查血常規。
3、紫杉醇:
紫杉醇通過穩定微管蛋白抑制癌細胞分裂,對晚期食道癌具有較好效果??赡艹霈F過敏反應、周圍神經病變等,給藥前需進行抗過敏預處理。該藥常作為二線治療或與放療聯合使用。
4、帕博利珠單抗:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期食道癌,通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。需警惕免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需進行生物標志物檢測評估適用性。
5、靶向藥物:
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,聯合化療可延長生存期。雷莫蘆單抗用于VEGFR2陽性的晚期病例。靶向治療前需進行基因檢測,可能出現高血壓、蛋白尿等特殊不良反應。
食道癌藥物治療期間應保持高蛋白、高熱量的流質或半流質飲食,少量多餐避免嗆咳??蛇m當補充乳清蛋白粉、維生素制劑等營養劑。避免辛辣刺激及過硬食物,進食后保持直立體位30分鐘。治療間隙可進行溫和的有氧運動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘,有助于改善心肺功能。定期復查血常規、肝腎功能及影像學評估療效,出現吞咽疼痛加重、嘔血等異常需及時就醫。