前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征和無癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。

1、急性細菌性：

由細菌感染引起，起病急驟，表現為高熱、寒戰、會陰部劇痛及排尿困難。尿常規檢查可見白細胞升高，尿培養可檢出致病菌。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。需靜脈注射抗生素治療，嚴重者可能出現尿潴留或膿毒血癥。

2、慢性細菌性：

細菌持續感染導致反復尿路感染，癥狀較急性期輕微但遷延不愈，表現為尿頻、尿急伴下腹隱痛。前列腺按摩液檢查顯示白細胞＞10個/HP，卵磷脂小體減少。治療需長期口服敏感抗生素，同時需排查是否存在前列腺結石等誘因。

3、慢性非細菌性：

最常見類型，占慢性前列腺炎90%以上。表現為骨盆區域疼痛持續3個月以上，但細菌培養陰性。可能與盆底肌肉痙攣、神經異常或免疫因素有關。治療采用α受體阻滯劑聯合非甾體抗炎藥，配合物理治療和心理疏導。

4、無癥狀炎癥性：

患者無主觀不適，僅在體檢時發現前列腺液或精液中存在炎癥細胞。常見于不育癥檢查或前列腺活檢時發現。一般無需特殊治療，但需定期隨訪觀察炎癥是否進展。

前列腺炎患者應避免久坐和騎車壓迫會陰部，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進行凱格爾運動可改善盆底肌功能，溫水坐浴有助于緩解疼痛癥狀。若出現排尿灼痛、血精或持續發熱，建議及時到泌尿外科就診完善前列腺液檢查和超聲檢查。