腋窩皮下有硬疙瘩且捏著疼可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或乳腺組織增生引起。癥狀通常表現為局部紅腫、觸痛、質地硬或可移動，需結合具體病因采取相應處理。

1、淋巴結炎：

腋窩淋巴結炎多由細菌或病毒感染引發，表現為黃豆至蠶豆大小的硬結，按壓疼痛明顯，可能伴隨發熱或乏力。常見誘因包括上肢感染、口腔炎癥或免疫低下。治療需針對原發感染使用抗生素如阿莫西林，局部熱敷可緩解癥狀，若形成膿腫需切開引流。

2、皮脂腺囊腫：

皮脂腺堵塞導致囊腫形成，觸診為圓形硬塊，表面光滑，繼發感染時疼痛加劇。囊腫可能因擠壓破裂引發局部紅腫。未感染時可觀察，合并感染需外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需手術切除。日常需避免抓撓刺激。

3、毛囊炎：

腋窩毛囊細菌感染形成紅色丘疹，中心可見膿頭，觸碰疼痛明顯。多因剃毛損傷或汗液刺激導致金黃色葡萄球菌感染。治療可外用夫西地酸乳膏，保持局部干燥清潔，反復發作者需排查糖尿病等基礎疾病。

4、脂肪瘤：

良性脂肪組織增生形成柔軟包塊，活動度好，通常無痛，但體積過大可能壓迫神經引發隱痛。直徑小于1厘米可觀察，增長迅速或影響功能時需手術切除。病理檢查可明確性質，極少惡變可能。

5、乳腺組織增生：

女性經前期可能出現腋窩副乳腺組織脹痛，呈結節感，與激素波動相關。哺乳期可能因乳汁淤積形成硬結。建議穿戴寬松內衣，熱敷緩解癥狀，若持續增大需超聲排除乳腺腫瘤。

建議避免自行擠壓硬疙瘩，觀察是否伴隨發熱、皮膚破潰或快速增大。日常保持腋窩清潔干燥，選擇無刺激沐浴產品，穿著透氣棉質衣物。若硬結持續2周不消退、疼痛加劇或出現夜間盜汗等全身癥狀，需及時至普外科或乳腺科就診，通過超聲、血常規或病理檢查明確診斷。哺乳期女性出現腫塊需排除乳腺炎，絕經后女性新發腋窩腫塊應警惕腫瘤轉移可能。