治療糖尿病可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖藥以及胰島素、GLP-1受體激動劑等注射類藥物控制血糖。
1、雙胍類:
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖。常見副作用為胃腸道反應,長期使用需監測維生素B12水平。腎功能不全患者需調整劑量。
2、磺脲類:
格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用,適用于胰島功能尚存的患者。可能引發低血糖和體重增加,老年患者使用時需謹慎調整劑量。
3、DPP-4抑制劑:
西格列汀通過延緩腸促胰素降解調節血糖,低血糖風險較小。常見不良反應包括鼻咽炎和頭痛,與磺脲類聯用可能增加低血糖風險。
4、胰島素類:
門冬胰島素、甘精胰島素等通過外源性補充胰島素控制血糖,適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。需注意注射部位輪換和劑量個體化調整。
5、GLP-1受體激動劑:
利拉魯肽通過延緩胃排空、抑制食欲協同降糖,兼具心血管保護作用。常見惡心嘔吐等胃腸道反應,禁用于甲狀腺髓樣癌病史患者。
糖尿病患者需遵醫囑選擇藥物,配合低碳水化合物飲食和快走、游泳等有氧運動。定期監測血糖和糖化血紅蛋白,注意足部護理和并發癥篩查。出現視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時就醫調整治療方案。