鰓裂瘺管術后可能復發，復發風險與瘺管類型、手術方式、術后護理等因素相關。完全性瘺管復發率高于不完全性瘺管，傳統開放手術復發率低于微創手術。

1、解剖因素：

鰓裂瘺管胚胎發育異常導致，部分病例存在多分支瘺管或隱匿性竇道。術中未能徹底切除全部瘺管組織時，殘留上皮細胞可能繼續分泌黏液形成復發灶。第二鰓裂瘺管因走行復雜更易殘留。

2、手術技術：

手術方式直接影響復發率，完整切除瘺管及周圍0.5cm正常組織是關鍵。術中注射亞甲藍有助于定位細小分支，內鏡輔助手術可提高深部瘺管清除率。經驗不足可能導致瘺管撕裂或殘留。

3、感染控制：

術后切口感染可能形成肉芽腫或瘢痕粘連，為復發創造條件。術前預防性使用頭孢呋辛、術后定期換藥可降低感染風險。合并急性炎癥時應延期手術。

4、術后管理：

術后兩周內限制頸部過度活動，避免擠壓傷口。使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔，高蛋白飲食促進組織修復。定期超聲復查可早期發現殘留病灶。

5、個體差異：

兒童患者組織再生能力強，復發率高于成人。合并糖尿病等基礎疾病者傷口愈合延遲，復發風險增加3-5倍。瘢痕體質患者術后局部纖維化可能掩蓋復發癥狀。

術后三個月內每周自查頸部有無腫塊或滲液，發現異常及時就診。日常避免頸部外傷，控制血糖水平在正常范圍。鰓裂瘺管復發多發生在術后1-2年，五年未復發可視為治愈。復發后可考慮擇期行根治性頸清掃術，配合頭孢克洛、甲硝唑等藥物控制感染。游泳時佩戴防水敷料，減少污水刺激瘺管區域。