部分降壓藥確實可能引起尿酸升高。利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪、吲達帕胺等會抑制腎臟排泄尿酸，長期使用可能導致血尿酸水平上升。
利尿劑類藥物通過減少鈉離子重吸收來降低血壓，但會競爭性抑制尿酸排泄通道。氫氯噻嗪可使血尿酸水平上升約60-120μmol/L，吲達帕胺對尿酸代謝影響相對較小。β受體阻滯劑如美托洛爾也可能輕微影響尿酸代謝，但臨床意義通常小于利尿劑。
血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦具有促進尿酸排泄的作用，尤其適合合并高尿酸血癥患者。鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利等對尿酸影響中性，可作為替代選擇。新型降壓藥阿利吉侖對尿酸代謝無顯著干擾。
高血壓患者需定期監測血尿酸水平，尤其使用利尿劑超過3個月時。建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善代謝，但應避免劇烈運動誘發痛風發作。若出現關節紅腫熱痛等痛風癥狀，應及時就醫調整降壓方案。
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