小孩眼白有黑點可通過觀察隨訪、眼部衛生管理、營養補充、專業檢查、對癥治療等方式處理。該現象可能由結膜色素痣、結膜出血、異物殘留、鞏膜變薄、先天性黑色素細胞增多癥等原因引起。
1、觀察隨訪：生理性色素沉著通常無需特殊處理，建議每3-6個月通過手機拍照記錄黑點變化。避免頻繁揉眼或外力刺激，學齡兒童應控制電子屏幕使用時間在每天2小時內。
2、眼部衛生管理：使用生理鹽水沖洗結膜囊可清除微小異物，每日用專用眼部清潔棉片擦拭瞼緣。教導兒童正確洗手方法，游泳時佩戴密封護目鏡預防感染。
3、營養補充：每日攝入10mg鋅牡蠣/牛肉、800IU維生素A胡蘿卜/藍莓可促進結膜修復。增加omega-3脂肪酸深海魚/亞麻籽攝入量至每周200g，減少高糖零食對微循環的影響。
4、專業檢查：需進行裂隙燈檢查、眼壓測量排除病理性改變。可能與外傷史、家族遺傳等因素有關，通常表現為黑點邊界模糊、伴隨視力下降等癥狀。熒光血管造影可鑒別血管性病變與色素性病變。
5、對癥治療：病理性黑點需根據病因干預，結膜色素痣可選用激光消融或切除術，鞏膜葡萄腫需進行板層角膜移植。糖皮質激素氟米龍/潑尼松龍、抗VEGF藥物雷珠單抗適用于伴隨炎癥或新生血管病例。
日常飲食應保證深色蔬菜占膳食總量1/3，每周進行3次羽毛球等遠近交替視物運動。建立視力檔案每半年復查，閱讀時保持30cm用眼距離，臥室使用3000K暖光源減少藍光暴露。出現黑點增大、形狀改變或伴隨眼紅眼痛時需24小時內就診。
