肛裂手術通常不會導致肛門失禁。手術方式的選擇和醫生的操作技術是影響術后功能的關鍵因素，規范的手術操作能有效避免肛門括約肌的過度損傷。
1、手術方式與風險控制：
肛裂手術主要包括肛裂切除術和肛門內括約肌側切術。前者通過切除慢性潰瘍組織促進愈合，后者通過部分切斷內括約肌降低肛管壓力。兩種術式均需精準定位操作范圍，避免損傷外括約肌。臨床數據顯示，由經驗豐富的醫生實施手術時，術后肛門失禁發生率不足1%。術中采用電生理監測或超聲引導可進一步降低風險。
2、術后恢復與功能訓練：
術后早期可能出現暫時性控便能力下降，與局部水腫和疼痛反射抑制有關。建議術后2周起進行提肛訓練，每日3組、每組15次收縮肛門動作，能有效增強盆底肌群力量。約90%患者通過規范康復訓練，3個月內可恢復至術前控便水平。合并糖尿病或高齡患者需延長康復周期至6個月。
術后飲食需保持每日30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物，避免用力排便造成傷口牽拉。恢復期應忌食辣椒、酒精等刺激性食物，每日飲水不少于2000毫升。初期可選擇緩坡散步促進腸道蠕動，2個月后逐步恢復快走、游泳等有氧運動。出現排便失控時可采用生物反饋治療，通過儀器輔助重建神經肌肉協調性。定期復查評估肛門直腸角及括約肌厚度變化，必要時聯合針灸改善局部血液循環。
