青光眼可能由遺傳因素、年齡增長、眼壓異常、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起,可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:家族中有青光眼病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群建議每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量,早期發(fā)現(xiàn)可通過前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等控制病情發(fā)展。
2、年齡增長:40歲以上人群晶狀體硬化會(huì)阻礙房水循環(huán)。定期進(jìn)行前房角鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)房水排出障礙,生活方式調(diào)整包括避免長時(shí)間低頭、控制咖啡因攝入等非藥物手段。
3、眼壓異常:持續(xù)高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維。可能與房水生成過多或排出通道阻塞有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、虹視現(xiàn)象。激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)可改善房水引流。
4、眼部外傷:眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)損傷。這類繼發(fā)性青光眼需排查是否存在虹膜根部離斷,治療需聯(lián)合使用降眼壓藥物和修復(fù)手術(shù),如房水引流閥植入術(shù)。
5、激素影響:長期局部使用地塞米松等皮質(zhì)類固醇眼藥水會(huì)升高眼壓。這類藥物性青光眼患者需停用激素并改用非甾體抗炎藥,同時(shí)進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,避免一次性大量飲水;飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、深海魚,限制高鹽食品;夜間睡眠保持30°頭高位,有助于降低靜脈壓。出現(xiàn)突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即急診處理,避免視神經(jīng)不可逆損傷。