急性淋巴管炎主要表現為局部紅腫熱痛、條索狀紅線、淋巴結腫大、發熱乏力、嚴重時可出現膿毒血癥。癥狀發展通常按早期炎癥反應→淋巴管擴散→全身感染的順序進展。
1、局部紅腫熱痛:
感染初期可見局部皮膚發紅、腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛。常見于四肢遠端傷口或破損皮膚周圍,由細菌如鏈球菌、葡萄球菌侵入淋巴管引發炎癥反應所致。需及時消毒處理感染灶并抬高患肢。
2、條索狀紅線:
特征性表現為皮下出現向心性延伸的紅色條索,多從感染灶延伸至淋巴結區域。紅線觸診質地較硬,提示淋巴管內壁充血水腫及炎性細胞浸潤。需避免擠壓并按醫囑使用抗生素。
3、淋巴結腫大:
受累淋巴管引流區域的淋巴結如腋窩、腹股溝會腫大疼痛,直徑可達2-3厘米。這是免疫系統激活的表現,可能伴隨局部皮膚溫度升高。需監測淋巴結質地變化以防化膿。
4、發熱乏力:
體溫可升至38-39℃,伴隨寒戰、頭痛等全身癥狀。由炎性因子釋放入血引起,提示感染擴散風險。建議臥床休息并補充水分,體溫超過38.5℃需藥物干預。
5、膿毒血癥:
病情進展可能出現高熱>40℃、意識模糊、呼吸急促等全身感染體征。此時細菌已入血,需緊急靜脈輸注廣譜抗生素并監測器官功能。
日常需保持皮膚清潔,處理傷口時嚴格消毒。出現淋巴管紅線后應限制患肢活動,避免按摩以防感染擴散。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合維生素C豐富的柑橘類水果促進組織修復。急性期每日飲水量建議達到2000毫升以上,發熱期間可少量多次飲用淡鹽水。癥狀持續48小時無緩解或出現寒戰高熱時需立即就醫。