結腸癌肝轉移需通過影像學檢查和腫瘤標志物檢測綜合判斷。增強CT、核磁共振成像和正電子發射計算機斷層顯像可清晰顯示肝臟病灶特征，血液中癌胚抗原和糖類抗原19-9水平異常升高也提示轉移可能。

影像學檢查：

增強CT是篩查肝轉移的首選方法，能發現直徑大于1厘米的病灶，典型表現為環形強化或牛眼征。核磁共振成像對小于1厘米的病灶更敏感，彌散加權成像可提高檢出率。正電子發射計算機斷層顯像通過追蹤腫瘤細胞葡萄糖代謝活性，能發現其他檢查難以確定的微小轉移灶。這三種檢查各有優勢，臨床常需聯合應用。

腫瘤標志物檢測：

癌胚抗原在70%的轉移性結腸癌患者中顯著升高，術后持續升高往往預示轉移。糖類抗原19-9對膽管細胞型肝轉移較敏感，兩者聯合檢測可提高診斷準確性。需注意肝硬化等良性疾病也可能導致標志物輕度升高，需結合影像學判斷。

病理學確認：

超聲或CT引導下肝穿刺活檢能獲取轉移灶組織，通過免疫組化檢測細胞角蛋白20和尾型同源盒轉錄因子2表達，可明確腫瘤原發于結腸。對于擬行根治性手術的患者，活檢可能增加種植轉移風險，需謹慎評估

定期復查對早期發現肝轉移至關重要。術后兩年內應每3個月檢測腫瘤標志物，每6個月進行腹部影像學檢查。保持均衡飲食，適當補充優質蛋白和膳食纖維，避免高脂飲食加重肝臟負擔。適度有氧運動有助于增強免疫功能，散步、太極拳等低強度運動更適合術后患者。出現不明原因體重下降、肝區隱痛或消化功能異常時需及時就診。