小腸梗阻可通過胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、腸套疊、腹外疝嵌頓等原因引起。
1、胃腸減壓：
通過鼻胃管引流胃內容物減少腸腔壓力，緩解嘔吐和腹脹癥狀。需保持半臥位避免誤吸，每日記錄引流液性狀和量，配合腹部按摩促進腸蠕動恢復。
2、液體復蘇：
靜脈補充乳酸林格液或生理鹽水糾正脫水及電解質紊亂，監測中心靜脈壓調整輸液速度。梗阻解除前需禁食，通過腸外營養支持維持每日2000kcal以上熱量攝入。
3、藥物治療：
使用山莨菪堿緩解腸痙攣，頭孢曲松預防腸道菌群移位感染，生長抑素抑制消化液分泌。出現劇烈腹痛可臨時注射哌替啶，但需避免掩蓋病情變化。
4、內鏡治療：
對單純性腸套疊或早期腸扭轉可行內鏡下復位，采用結腸鏡聯合空氣灌腸整復。術后需禁食24小時觀察有無血便，逐步過渡到流質飲食。
5、手術治療：
發生腸壞死需行腸切除吻合術，廣泛粘連者實施腸排列術。腹腔鏡探查適用于不明原因梗阻，開腹手術可處理絞窄性疝等機械性梗阻。
恢復期從米湯、藕粉等流食開始，2周內避免高纖維及產氣食物。每日餐后1小時進行腹部順時針按摩，傷口愈合后逐步增加散步等低強度運動。術后3個月需復查腸鏡評估吻合口情況，出現持續腹脹或排便異常應及時復診。
