末梢神經炎可通過甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等藥物治療。末梢神經炎通常由糖尿病、感染、營養缺乏、中毒、免疫異常等原因引起。

1、甲鈷胺：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經髓鞘修復和神經傳導功能恢復。該藥物適用于糖尿病性周圍神經病變、酒精中毒性神經炎等病因導致的末梢神經損傷。使用需監測血鈷胺素水平，長期大劑量可能引起低鉀血癥。

2、維生素B1：

維生素B1硫胺素參與神經細胞能量代謝，對酒精中毒、妊娠劇吐等引起的維生素B1缺乏性神經炎效果顯著。嚴重缺乏時可出現Wernicke腦病，需注射給藥。注意過敏體質者慎用，不宜與含鞣酸食物同服。

3、硫辛酸：

硫辛酸作為強效抗氧化劑，能改善糖尿病周圍神經病變的氧化應激損傷。兼具水溶性和脂溶性特性，可通過血腦屏障。常見劑型包括α-硫辛酸注射液和口服制劑，可能出現皮膚潮紅、胃腸道反應等副作用。

4、免疫調節劑：

對于格林巴利綜合征等自身免疫性神經炎，需使用免疫球蛋白或糖皮質激素。靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體，潑尼松等糖皮質激素可抑制炎癥反應。治療期間需監測免疫功能、血糖及骨密度變化。

5、鎮痛藥物：

針對神經病理性疼痛，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等鈣通道調節劑。這類藥物通過抑制異常神經放電緩解疼痛，需從低劑量開始滴定。常見不良反應包括頭暈、嗜睡，腎功能不全者需調整劑量。

末梢神經炎患者應保證均衡營養，重點補充B族維生素和抗氧化物質。推薦食用全谷物、深海魚、深色蔬菜等食物，避免高糖飲食和酒精攝入。適度進行肢體按摩和低強度運動有助于改善血液循環，寒冷季節需注意肢體保暖。若出現肌肉萎縮或感覺障礙加重，應及時復查神經傳導功能。