米諾地爾酊對雄激素性脫發有明確療效，其有效性主要與促進毛囊血液循環、延長毛發生長期、抑制毛囊萎縮、調節局部雄激素代謝、改善毛囊微環境等因素有關。

1、促進血液循環：

米諾地爾酊作為血管擴張劑，能增加頭皮血流量，改善毛囊供氧和營養輸送。局部使用后轉化為活性代謝產物米諾地爾硫酸鹽，通過開放鉀離子通道使血管平滑肌舒張，這對處于退化期的毛囊具有復蘇作用。

2、延長生長期：

藥物可延長毛發生長期生長期持續時間，縮短休止期退行期比例。通過調節毛囊細胞中表皮生長因子和血管內皮生長因子的表達，使微小化的毛囊重新進入活躍增殖狀態，延緩毛發脫落周期。

3、抑制毛囊萎縮：

針對雄激素性脫發的關鍵病理環節，米諾地爾酊能拮抗二氫睪酮對毛囊的毒性作用。其通過抑制毛乳頭細胞凋亡信號通路，減少毛囊周圍纖維化，阻止毛囊逐漸微型化進程。

4、調節雄激素代謝：

藥物可下調毛囊中5α-還原酶活性，減少睪酮向二氫睪酮的轉化。同時上調毛囊內芳香化酶表達，促進雄激素向雌激素轉化，這種雙向調節作用有助于改善雄激素敏感區域的脫發癥狀。

5、改善微環境：

米諾地爾酊能增強毛囊干細胞活性，促進毛乳頭細胞增殖。通過增加毛囊真皮鞘厚度和毛球部體積，重建健康的毛發生長微環境，使細軟毛發逐漸恢復正常的直徑和生長速度。

使用米諾地爾酊需持續3-6個月才能觀察到明顯效果，初期可能出現暫時性脫發增多現象。建議配合低糖飲食、規律作息及頭皮按摩，避免高溫燙發和過度牽拉頭發。治療期間需監測頭皮是否出現紅斑、瘙癢等刺激反應，合并嚴重心血管疾病者應在醫生指導下使用。對于前額發際線后退的效果較頭頂部稍遜，女性患者建議選擇2%濃度制劑。