后背神經痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林等藥物緩解癥狀，具體用藥需在醫生指導下根據病因選擇。

1、加巴噴丁：

加巴噴丁是一種抗驚厥藥物，常用于治療神經病理性疼痛。它通過調節鈣離子通道減少神經異常放電，對糖尿病性神經病變或帶狀皰疹后神經痛引起的后背疼痛效果較好。該藥需從低劑量開始逐漸調整，可能出現嗜睡或頭暈等副作用。

2、普瑞巴林：

普瑞巴林與加巴噴丁作用機制相似，但生物利用度更高。適用于脊髓損傷或纖維肌痛導致的神經痛，能顯著改善燒灼樣或針刺樣疼痛。常見不良反應包括視物模糊和體重增加，腎功能不全者需調整劑量。

3、阿米替林：

三環類抗抑郁藥阿米替林通過抑制神經遞質再攝取發揮鎮痛作用，特別適合伴有睡眠障礙的慢性神經痛患者。需注意其抗膽堿能副作用如口干、便秘，老年患者使用需謹慎監測心率。

4、局部用藥：

利多卡因貼劑或辣椒素乳膏可直接作用于疼痛區域，減少全身副作用。貼劑適用于局部明確的神經壓迫痛，乳膏通過耗竭P物質緩解疼痛，使用初期可能出現皮膚灼熱感。

5、輔助藥物：

維生素B族如甲鈷胺可營養受損神經，NSAIDs類藥物如塞來昔布能緩解神經根水腫伴隨的炎癥痛。嚴重病例可能需要短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，但需嚴格防范成癮性。

除藥物治療外，保持正確坐姿和避免負重可減輕脊柱壓力，適度進行游泳或瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群支撐力。建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及抗氧化蔬果，避免高糖飲食加重神經炎癥。急性期可采用熱敷促進血液循環，慢性疼痛建議配合經皮電神經刺激等物理治療。若疼痛持續加重或出現下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，需立即排查椎間盤突出或脊髓壓迫等器質性病變。