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非布司他片作用與功效原研進口的非布司他可以減少尿酸合成，從而降低血尿酸水平。 非布司他可以有效預防痛風性關節炎急性發作和痛風石的形成，并且有助于緩解痛風石。根據患者的不同情況，治療目標有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L，根據情況可逐漸增加藥物劑量，直到達到目標，然后維持治療。 非布司他主要在肝臟中代謝，代謝后的非活性物質，49%通過腎臟排泄，45%經過糞便排泄，還有的經過膽汁排泄，屬于多途徑排泄。所以輕度或中度腎功能不全患者及輕度、中度肝功能不全的患者，在服藥時無需調整劑量。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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高尿酸血癥能治愈嗎高尿酸血癥能否治愈，與其類型有關。高尿酸血癥分為原發性高尿酸血癥和繼發性高尿酸血癥。原發性高尿酸血癥一般不能治愈。繼發性高尿酸血癥若能解除誘因，有望能夠治愈。 原發性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代謝障礙有關，和遺傳有緊密聯系，一般不能治愈。但在醫生指導下保持良好生活方式，控制飲食，必要時服用抑制尿酸合成的藥物，如原研非布司他，增加尿酸排泄藥物苯溴馬隆等，可以得到控制。 繼發性高尿酸血癥是由多種急慢性疾病、放化療及藥物所致。如果可以解除誘因，如停用影響尿酸排泄的藥物，繼發性高尿酸血癥有望可以治愈。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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痛風性關節炎吃什么藥痛風性關節炎吃什么藥，需要根據不同時期決定。痛風性關節炎治療包括急性期的抗炎鎮痛治療和慢性期的降尿酸治療。 痛風性關節炎急性期常用的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。病情嚴重的患者，可兩類藥物合用，如非甾體抗炎藥聯合秋水仙堿或者秋水仙堿聯合糖皮質激素，但一般不用口服非甾體抗炎藥聯合糖皮質激素，因為這兩類藥物有疊加的胃腸道副作用。 痛風性關節炎慢性期需降尿酸治療，常用的藥物包括非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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痛風性關節炎的鑒別診斷痛風性關節炎的癥狀為關節內和關節周圍出現腫痛，需要與創傷性關節炎、丹毒、假痛風、反應性關節炎相鑒別： 一、創傷性關節炎。此病會引起關節紅腫、疼痛。患者多數有關節外傷的病史，且血尿酸水平正常，關節液中沒有尿酸鹽結晶。 二、丹毒。丹毒主要表現為皮膚紅斑、腫脹，有明顯的疼痛感，血尿酸水平不高。 三、假痛風。假性痛風是指焦磷酸鈣結晶沉積于關節軟骨所致的晶體性關節炎。而痛風是尿酸鹽沉積所致的晶體性關節炎。 四、反應性關節炎。此病是由于某種感染導致的關節炎，通常起病急，單關節受累常見，關節出現紅腫熱痛，好發于下肢大關節。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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防治痛風到底該怎么做防治痛風要從降低尿酸水平和減少誘發因素兩方面著手。 一、降低尿酸水平包括非藥物治療和藥物治療。 1.非藥物治療包括飲食控制。即采用低熱能膳食，保持理想體重，避免高嘌呤飲食，嚴格限制各種酒類；酒精、小劑量阿司匹林、青霉素、利尿劑、胰島素、煙酸、環孢素A等，都可以影響尿酸排泄，應在醫生指導下使用。 2.藥物治療常用的降尿酸藥物有，抑制尿酸生成的進口原研非布司他，以及促進尿酸從腎臟排泄的苯溴馬隆等。 二、減少誘發因素，如暴飲暴食、酗酒，攝入大量含果糖飲料；寒冷、手術、外傷、感染等都是誘發痛風的因素。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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痛風為什么趨于年輕化痛風趨于年輕化，主要和年輕人飲食結構、運動量少等有關。 一、飲食結構方面：現在年輕人偏愛高能量、高嘌呤類的飲食，比如經常吃火鍋、海鮮、動物內臟，大量飲酒，愛喝飲料、吃甜食等，這些喜好就可能導致體內嘌呤代謝異常，尿酸升高，引發痛風。 二、運動量少。由于年輕人生活節奏快，體力活動越來越少，從而導致肥胖。肥胖者每當勞累、饑餓時，動用存積的脂肪來產生熱量，供機體活動的需要。此時脂肪燃燒產生的酮體阻礙了血尿酸的排泄，間接的使血尿酸水平增高。 出現高尿酸血癥，可在醫生指導下使用降嘌呤的藥物控制病情。如具有抑制尿酸生成的進口原研非布司他或促進尿酸排泄的苯溴馬隆。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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尿酸高不能吃什么食物尿酸高不能吃肝臟、腎臟等動物內臟；貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品等。 一、建議避免的食物。尿酸高應避免食用肝臟、腎臟等動物內臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品等。對于急性痛風發作，藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎患者，還應禁用含酒精的飲料。 二、建議限制食用的食物。高嘌呤含量的動物性食物，如牛肉、羊肉等；魚類食品；各種含酒精飲料。 三、建議選擇的食物。包括脫脂或低脂乳制品及其制品；足量的新鮮蔬菜；升糖指數低的谷類食物。 若檢查提示尿酸偏高明顯，需結合藥物調控，遵醫囑選擇進口原研非布司他、別嘌醇或促進尿酸排泄的苯溴馬隆等。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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非布司他片可以長期吃嗎非布司他是降尿酸常用藥，可以使血尿酸濃度降低，要長期服用。非布司他適用于有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療。非布司他在服用初期階段，一般從小劑量開始逐漸加量，直至達標，然后長期維持治療。 痛風患者降尿酸治療的核心是使血尿酸持續達標。一般痛風患者的降尿酸治療目標為血尿酸小于360μmol/L，并長期維持。若患者已經出現痛風石或痛風性關節炎頻繁發作，降尿酸治療目標為血尿酸小于300μmol/L，直至痛風石完全溶解，且關節炎頻繁發作癥狀改善，再將治療目標改為血尿酸小于360μmol/L，并長期維持。
張學武 | 主任醫師 | 北京大學人民醫院 | 風濕免疫科
2022-03-08
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