尿道炎的治療需根據病原體類型選擇敏感抗生素,常用藥物包括喹諾酮類、頭孢類和磷霉素等。
1、細菌性尿道炎的藥物治療:
細菌感染引起的尿道炎可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等廣譜抗生素。喹諾酮類藥物對多數革蘭陰性菌效果顯著,但需注意18歲以下人群及孕婦禁用。頭孢類抗生素適用于產酶菌株感染,磷霉素氨丁三醇對大腸埃希菌等常見致病菌有獨特殺菌機制。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產生。
2、支原體/衣原體感染的用藥選擇:
由非典型病原體引起的尿道炎需選用阿奇霉素或多西環素。大環內酯類藥物能有效抑制支原體蛋白質合成,四環素類藥物對細胞內寄生的衣原體有穿透作用。合并盆腔炎時可能需要延長療程,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
3、復發性尿道炎的聯合用藥:
反復發作的患者可考慮呋喃妥因與甲氧芐啶聯用,必要時需進行尿培養藥敏試驗。絕經后女性可配合局部雌激素治療改善泌尿道上皮防御功能。長期預防性用藥需嚴格評估肝腎功能,避免菌群失調引發二重感染。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及盆浴。穿棉質透氣內褲并勤換洗,性行為后及時排尿。飲食宜清淡,限制辣椒、酒精等刺激性食物,適量攝入蔓越莓制品可能有助于抑制細菌黏附。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌功能,出現血尿、發熱等癥狀需立即復診。