子宮收縮乏力是指分娩過程中子宮肌層收縮頻率、強度或協調性不足，導致產程延長或停滯的常見產科并發癥，主要與產力異常、胎兒因素、產道異常、精神心理因素及藥物影響有關。

1、產力異常：

子宮肌纖維收縮功能減弱是核心原因。高齡產婦、多胎妊娠或子宮發育不良者，肌細胞收縮蛋白含量降低；既往子宮手術史可能造成瘢痕組織彈性下降。臨床表現為宮縮間隔超過5分鐘、持續時間短于30秒，可通過縮宮素靜脈滴注加強宮縮。

2、胎兒因素：

巨大兒體重≥4000克、胎位異常如持續性枕橫位或羊水過多時，胎兒先露部不能有效壓迫宮頸，反射性宮縮刺激減弱。超聲評估胎兒體重及胎方位后，可考慮手法旋轉胎位或改變產婦體位促進胎頭下降。

3、產道異常：

骨盆狹窄如漏斗型骨盆或軟產道堅韌宮頸水腫會增加機械性阻力。骨盆測量顯示坐骨結節間徑＜8cm，或活躍期宮頸擴張速度＜1cm/h時，需評估是否行剖宮產術終止妊娠。

4、精神心理因素：

焦慮恐懼引發兒茶酚胺分泌增多，抑制縮宮素釋放。產婦表現為過度換氣、肌肉緊張，可采取導樂陪伴、拉瑪澤呼吸法緩解緊張，必要時給予鎮靜藥物。

5、藥物影響：

長期使用硫酸鎂抑制宮縮或硬膜外麻醉鎮痛可能降低子宮敏感性。麻醉藥物濃度過高時，需調整給藥劑量并配合子宮按摩刺激收縮。

建議產婦在孕期進行適度運動如孕期瑜伽增強盆底肌力量，每日補充200mg元素鎂預防子癇前期；臨產后保持自由體位活動，攝入易消化高熱量食物；第二產程可嘗試分娩球輔助，若出現宮縮乏力持續4小時無進展需及時醫療干預。產后早期母嬰皮膚接觸及哺乳能促進內源性縮宮素分泌，幫助子宮復舊。