多數(shù)情況下孕婦合并甲亢可以順產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下評估甲狀腺功能狀態(tài)及母嬰安全指標(biāo)。

一、甲亢控制良好時的順產(chǎn)條件：

甲狀腺功能亢進癥孕婦若孕晚期甲狀腺激素水平穩(wěn)定在正常范圍，無嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、子癇前期等，胎兒發(fā)育正常且預(yù)估體重適中，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估骨盆條件良好、胎位正常時，可考慮陰道分娩。孕期需定期監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，必要時調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。分娩過程中需配備心電監(jiān)護設(shè)備，警惕甲狀腺危象風(fēng)險。

二、需謹(jǐn)慎評估剖宮產(chǎn)的情況：

當(dāng)孕婦合并中重度甲亢且控制不佳，或出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫氣道、胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠期高血壓等并發(fā)癥時，可能需選擇剖宮產(chǎn)。甲狀腺危象是甲亢孕婦最危險的急癥，表現(xiàn)為高熱、心動過速、精神異常等，需立即終止妊娠并搶救。部分抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能，需在圍產(chǎn)期調(diào)整用藥方案。

甲亢孕婦應(yīng)保證每日150微克碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物刺激甲狀腺功能。選擇低強度運動如散步、孕婦瑜伽，控制心率不超過140次/分。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)病情波動。母乳喂養(yǎng)期間丙硫氧嘧啶為首選藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平，新生兒出生后需篩查先天性甲亢或甲減。