輸卵管造影通常在評估不孕癥、排查輸卵管阻塞或異常時進行，主要適用于備孕一年未成功、疑似輸卵管病變、流產或宮外孕后復查、輸卵管結扎復通術前評估、先天性生殖系統畸形排查等情況。

1、備孕未成功：

正常性生活未避孕超過一年未孕稱為不孕癥，輸卵管造影可明確輸卵管通暢性。女性年齡超過35歲或存在盆腔炎病史者，建議提前至半年未孕時檢查。造影能發現輸卵管粘連、積水等結構異常，同時評估宮腔形態，為后續治療提供依據。

2、疑似輸卵管病變：

反復下腹隱痛、異常陰道分泌物可能提示慢性輸卵管炎。既往有盆腔手術史、子宮內膜異位癥或結核病史者，輸卵管易發生粘連阻塞。造影檢查可顯示輸卵管走行扭曲、局部擴張等病變，還可能伴隨造影劑彌散受限或盆腔涂抹異常。

3、流產或宮外孕后：

人工流產或自然流產后繼發感染可能導致輸卵管閉塞。既往發生過宮外孕者，對側輸卵管異常風險增加40%。造影能判斷剩余輸卵管功能，宮外孕保守治療后3個月是理想檢查時機，需觀察輸卵管是否存在造影劑滯留或局部膨大。

4、復通術前評估：

輸卵管結扎術后要求復通者，需通過造影確認結扎部位和剩余輸卵管長度。輸卵管中段結扎且殘留段超過4厘米者復通成功率較高。造影同時評估盆腔粘連程度，可能發現輸卵管傘端閉鎖或周圍粘連形成的造影劑包裹現象。

5、先天畸形排查：

原發性閉經或月經異常伴周期性腹痛需排除生殖道畸形。造影能診斷輸卵管發育不良、單角子宮伴對側輸卵管缺如等畸形，這類患者可能同時存在造影劑逆流入血管或腎臟顯影等特殊表現。檢查宜選擇在月經干凈后3-7天進行。

輸卵管造影前后需注意預防感染，檢查前3天避免性生活，術后2周禁盆浴和游泳。可適當增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進黏膜修復，配合慢走等溫和運動改善盆腔血液循環。出現持續腹痛或發熱需及時就醫，造影后1-2次月經周期內建議避孕以減少宮外孕風險。對于存在碘過敏史或甲狀腺功能異常者，需提前告知醫生選擇替代檢查方案。