70歲偏瘦老年人可選擇蛋白粉、維生素礦物質復合劑、益生菌、魚油和口服營養補充劑等營養補品。主要考慮因素包括消化吸收功能下降、肌肉流失加速、微量營養素缺乏風險增加、腸道菌群失衡及慢性炎癥狀態。

1、蛋白粉：

乳清蛋白或大豆分離蛋白可補充優質蛋白質，每100克含蛋白質70-90克，生物利用率高。老年人每日蛋白質需求量為1.0-1.2克/公斤體重，乳清蛋白含支鏈氨基酸可延緩肌肉衰減。注意腎功能不全者需限制用量，建議選擇無添加糖型。

2、維生素礦物質：

復合補充劑應含維生素D 800IU/日、維生素B12 2.4μg及鈣500mg。50%老年人存在維生素D缺乏，維生素B12吸收障礙可導致貧血和神經病變。選擇含活性葉酸5-甲基四氫葉酸和血紅素鐵配方更利于吸收，避免與鈣劑同服影響鐵吸收。

3、益生菌：

雙歧桿菌和乳酸桿菌制劑可改善腸道菌群，緩解老年性便秘和消化不良。70歲以上人群腸道有益菌減少40-60%，每日補充100億CFU以上菌株可增強營養吸收。注意選擇耐胃酸腸溶膠囊，與抗生素間隔2小時服用。

4、魚油：

含EPA和DHA的深海魚油每日1000-2000mg可改善慢性炎癥狀態。Omega-3脂肪酸能抑制肌肉分解因子表達，減少老年肌肉流失。選擇TG型魚油比EE型吸收率高30%，有抗凝治療者需監測凝血功能。

5、口服營養劑：

全營養配方粉提供400kcal/100g均衡營養，適合咀嚼功能障礙者。含中鏈甘油三酯易消化吸收，蛋白質占比20-25%可改善負氮平衡。建議作為加餐補充，糖尿病型需選擇緩釋碳水化合物配方。

建議在醫生或臨床營養師指導下制定個性化補充方案，定期監測體重、血清白蛋白等營養指標。日常飲食應保證每日1個雞蛋、300ml牛奶、50g豆制品和150g魚禽瘦肉的基礎攝入。烹飪采用蒸煮燉等易消化方式，少食多餐每日5-6次。適度進行抗阻訓練可促進蛋白質利用，每周3次每次30分鐘快走或太極拳有助于維持肌肉功能。注意記錄飲食日記，觀察補充營養品后的耐受情況和體重變化。