霉菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等藥物治療,通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、潮濕環(huán)境接觸、糖尿病控制不佳、皮膚屏障受損等原因引起。
1、克霉唑:適用于淺表性霉菌感染如體癬、足癬,通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用。皮膚感染可外用乳膏,陰道念珠菌感染需使用栓劑。用藥期間保持患處清潔干燥,避免與皮質(zhì)類固醇藥物混用。
2、氟康唑:針對(duì)系統(tǒng)性真菌感染如念珠菌性食管炎,通過抑制真菌麥角固醇合成起效。口服制劑對(duì)泌尿生殖道感染效果顯著,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與西沙必利聯(lián)用。
3、伊曲康唑:廣譜抗真菌藥適用于甲真菌病、孢子絲菌病,通過干擾細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。膠囊制劑需餐后服用以提高生物利用度,沖擊療法對(duì)甲癬效果顯著。用藥期間監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化。
4、免疫力調(diào)節(jié):HIV感染者合并口腔念珠菌病需聯(lián)合抗病毒治療,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可補(bǔ)充β-葡聚糖。糖尿病患者控制血糖水平可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、環(huán)境干預(yù):足癬患者需每日更換純棉襪并用60℃以上熱水燙洗,浴室地面使用含氯消毒劑處理。從事水產(chǎn)養(yǎng)殖者接觸污水時(shí)應(yīng)穿戴防水手套,潮濕工作環(huán)境可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。
日常飲食可增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮x擇透氣性好的亞麻材質(zhì)內(nèi)衣。免疫功能低下者需定期進(jìn)行真菌篩查,出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。