早上起來流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔黏膜損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統疾病等原因引起,可通過加濕環境、局部壓迫止血、抗過敏治療、降壓藥物、血液檢查等方式干預。
1、空氣干燥:冬季暖氣或空調使用導致室內濕度低于40%,干燥空氣使鼻腔黏膜毛細血管脆性增加。建議臥室使用加濕器保持濕度50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
2、鼻腔損傷:夜間無意識揉鼻或睡姿壓迫可能導致黏膜機械性損傷。出血時可坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁促進血管收縮。反復出血者需排除鼻中隔偏曲等結構異常。
3、過敏炎癥:塵螨或花粉過敏引發黏膜充血水腫,表現為晨起噴嚏后出血。需進行過敏原檢測,避免接觸致敏原??蛇x用氯雷他定等抗組胺藥物,輔以鼻用糖皮質激素緩解炎癥。
4、血壓升高:清晨血壓峰值時段可能沖破鼻腔血管,常見于未控制的高血壓患者。建議監測晨起血壓,確診后服用氨氯地平等降壓藥。伴隨頭痛眩暈需警惕腦血管意外。
5、凝血異常:白血病或血小板減少癥患者可能出現自發鼻衄。需進行血常規、凝血功能篩查,異常者進一步做骨髓穿刺。長期服用阿司匹林者需評估用藥必要性。
日常增加維生素C、K攝入,如獼猴桃、菠菜等增強血管韌性。冬季可用凡士林涂抹鼻腔前庭,保持黏膜濕潤。單次出血量超過200ml或每周發作超過3次,需耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。運動時避免劇烈碰撞鼻部,游泳佩戴鼻夾防止池水刺激。